HIPAA隐私惯例通知

Hipaa隐私实践通知

(生效日期:2013年9月1日)

本通知描述如何使用和披露您的医疗信息,以及您如何获得这些信息. 请仔细审阅.

这个通知适用于谁

本通知适用于所有承保实体的服务地点,包括:

  1. 168 S. 豪厄尔街,希尔斯代尔,密歇根州49242
  2. 密歇根州希尔斯代尔隐藏草地大道451号,邮编49242
  3. 61 W. 密歇根州希尔斯代尔卡尔顿路49242
  4. 143 S. 主街,雷丁,密歇根州49274
  5. 马歇尔街535号,利奇菲尔德,密歇根州49252
  6. 医务人员、雇员和其他承保实体工作人员.

我们的责任

承保实体认真对待委托给我们的健康信息的隐私, 既是道德上的也是法律上的义务. 法律要求我们:

  1. 维护健康信息的私密性.
  2. 向您提供本私隐惯例通知(“通知”), 这说明了我们在保护健康信息方面的职责和做法.
  3. 遵守当前有效的通知条款.
  4. 在泄露影响您的不安全运行状况信息后通知您.

我们如何使用和披露您的健康信息

以下类别描述了承保实体在未经您书面授权的情况下使用和披露您的健康信息的不同方式. 健康信息最常用于提供治疗, 获得治疗费用, 或者用于医疗保健业务. 我们将提供这些类别所涵盖的使用类型的示例. 并不是每一个类别的使用或披露都将被列出. 在适当的情况下,“您”和“您的”信息也包括您孩子的信息.

  1. 治疗. 承保实体可使用和披露健康信息以提供治疗, 医疗保健或其他相关服务. 健康信息可能被医生使用或透露给医生, 护士, 助手, 或者其他照顾你的医疗服务提供者. 另外, 承保实体可使用或披露健康信息来管理或协调治疗, 医疗保健或其他相关服务. 例如, 我们可能会出于治疗目的而使用或披露您的健康信息,例如当您转介给专科医生进行护理时,或当我们向药房发送处方为您配药时.
  2. 付款. 承保实体可能会使用和披露健康信息,以收取我们向您提供的治疗和服务的费用. 我们可能会将健康信息发送给您的保险公司或其他第三方付款人用于付款目的. 例如, 我们可能会出于付款目的而使用和披露您的健康信息,例如当我们向您的HMO提出付款要求或查明所提议的治疗是否包括在内时.
  3. 医疗保健业务. 受保实体可为医疗保健业务使用和披露健康信息. 这些使用和披露对于运营承保实体以及维持和提高我们提供的医疗保健质量是必要的. 例如, 我们可能会使用和披露您的健康信息用于医疗保健运营目的,如认证更新, 品质改善活动, 以及教学目的.
  4. 医院目录. 当您是受保实体的患者时,受保实体可能会在医院目录中包含有关您的有限信息. 这些信息包括您的姓名、在医院的位置、您的一般情况.g.公平的,稳定的等.)和你的宗教信仰. 目录信息可能会透露给那些询问您姓名的人, 除了你的宗教信仰, 哪些信息只能向神职人员披露. 您有权不将您的信息纳入医院目录(“选择退出”)。. 要选择退出医院目录,我们要求您在患者注册时提出此请求.
  5. 参与您的护理或支付您的护理的个人. 承保实体可能会向您的家庭成员披露, 相对, 亲密的私人朋友或你认可的其他人, 与该人参与您的护理或支付您的护理费用直接相关的健康信息. 如果我们知道您不希望共享此信息,受保实体将不会与这些个人共享此信息.
  6. 预约提醒和健康相关福利或服务. 我们可能会使用健康信息向您提供预约提醒, 网上澳门永利博彩官网治疗方案的信息, 或者我们提供的其他医疗保健服务或福利的信息.
  7. 筹款. 我们可能会使用或披露健康信息以筹集资金,帮助支持承保实体的使命. 您有权选择不接收筹款通讯.
  8. 研究. 在某些情况下, 受保实体可出于研究目的使用和披露健康信息. 例如, 一个研究项目可能涉及比较所有接受一种药物治疗的人与接受另一种药物治疗的人的健康和康复情况. 所有的研究项目都要经过特别的审批程序.
  9. 免疫接种记录. 承保实体可能会向您现在或即将成为学生的学校披露免疫记录, 如果法律要求学校为入学目的提供免疫证明. 受保实体将首先获得您的口头或书面许可才能进行此披露.
  10. 为了公众健康. 承保实体可为公共卫生活动披露健康信息. 例如, 公共卫生活动包括:预防和控制疾病, injury or disability; reporting births and deaths; and reporting defective medical devices or problems with medications.
  11. 网上澳门永利博彩官网受虐者. 如果我们认为您是受虐待的受害者,承保实体可能会披露您的健康信息,以便通知相应的政府机构, 忽视或家庭暴力. 只有在您同意或法律要求或授权的情况下,我们才会披露此信息.
  12. 卫生监督活动. 承保实体可向卫生监督机构披露健康信息,用于法律授权的卫生监督活动. 这些活动包括审计, 调查, 牌照及纪律处分, 并开展相关活动监测卫生保健系统, 政府福利计划, 以及遵守民权法.
  13. 司法及行政程序. 受保实体可应传票披露健康信息, 法院命令, 或者行政命令, 如果满足某些要求.
  14. 执法. 如果法律要求披露,受保实体可以向执法部门披露健康信息, 识别或定位嫌疑人或失踪人员所必需的, 涉及实体的犯罪行为, 网上澳门永利博彩官网特定情况下的犯罪受害者, 在某些紧急情况下.
  15. 避免对健康或安全的严重威胁. 当受保实体认为有必要防止对个人健康和安全或公众或其他人的健康和安全造成严重威胁时,受保实体可以使用和披露健康信息. 只有那些能够帮助防止或减轻威胁的人才会透露这些信息, 或者给执法部门.
  16. 验尸官,法医和丧葬主任. 承保实体可向验尸官或法医披露健康信息,以确定死者身份, 确定死因, 法律规定的其他职责. 承保实体可向殡葬承办人披露健康信息, 符合法律, 准许殡葬承办人履行其职责.
  17. 器官捐赠目的. 承保实体可以向机关采购组织和其他从事采购的机构披露健康信息, 储存或移植尸体器官, 眼睛, 或组织, 以促进器官捐赠及移植.
  18. 军人和退伍军人. 如果你是军队的一员, 我们可能会根据军事指挥当局的要求公布您的健康信息. 我们也可能向适当的外国军事当局公布有关外国军事人员的健康信息.
  19. 国家安全和情报活动. 承保实体可向授权的联邦官员发布健康信息以供参考, 法律授权的反情报和其他国家安全活动.
  20. 为总统和其他人提供保护服务. 承保实体可向授权的联邦官员披露健康信息,以便他们向总统或其他授权人员提供保护, 或者进行法律授权的特别调查.
  21. 犯人. 如果你是一名囚犯或被惩教机构或执法机构拘留, 受保实体可出于治疗和安全目的向惩教机构或执法官员披露健康信息.
  22. 工人的补偿. 受保实体可根据工人赔偿法或与类似计划有关的法律的授权,在必要的范围内披露健康信息.
  23. 按法律规定. 受保实体将在联邦政府要求时披露健康信息, 州或地方法律.

卫生信息交流

受保实体参加健康信息交换组织(" HIE "),该组织允许在不同地点和机构的医疗保健提供者之间直接以计算机为基础传输健康信息,以促进您的护理和治疗. 如果您不希望您的信息以这种方式被共享, 你可以以书面形式提出退出要求.

根据州和其他联邦法律的特殊限制

我们还将遵守所有其他适用的州和联邦法律. 例如, 根据州法律, 在何时披露艾滋病毒和艾滋病信息方面有更多的限制. 根据其他联邦法律, 对于何时披露药物或酒精滥用治疗信息有更多的限制. 我们遵守所有适用的州和联邦法律.

其他用途及披露

本通知或适用于我们的法律未涵盖的健康信息的任何其他使用和披露将仅在您的授权下进行.

需要您授权的披露

授权是您授予承保实体使用或披露您的健康信息的权限的特殊书面许可.

  1. 我们必须获得您的授权才能使用或披露心理治疗记录. 心理治疗笔记只能用于有限的目的,例如由治疗专业人员使用. 只有在法律要求的情况下才允许披露, 用于某些卫生监督活动, 或者避免对健康或安全的严重威胁.
  2. 我们必须获得您的授权才能出于营销目的使用或披露健康信息, 或者披露构成销售医疗信息的信息.
  3. 如果您向我们提供使用或披露您的健康信息的授权, 你可以撤销该授权, 以书面形式, 在任何时候. 如果您撤销您的授权, 出于您的授权所述的原因,我们将不再使用或披露您的健康信息.

您在健康信息方面的权利

对于我们保留的有关您的健康信息,您拥有以下权利:

  1. 要求限制的权利. 您有权要求限制或限制我们为治疗而使用或披露您的健康信息, 支付或医疗保健业务. 在大多数情况下,我们不需要同意您的请求. 如果我们同意, 我们将遵从您的要求,除非该信息是为您提供紧急处理所需. 如果你已自付医疗费,我们必须同意你的要求, 您要求我们不要向您的健康计划提交有关该护理的信息.
  2. 要求保密通信的权利. 通常, 我们通过打电话给您的家庭电话或发送邮件到您的家庭地址与您沟通有关您的医疗保健. 您有权要求我们以另一种方式或在特定地点与您沟通. 如需保密通讯,我们要求您提出要求 以书面形式. 我们不会问你请求的理由. 我们将满足所有合理的要求. 您的请求必须指定您希望联系的方式或地点.
  3. 查阅权. 在大多数情况下, 您有权通过要求检查和/或获取您的健康信息的副本来访问您的健康信息, 除了有限的例外. 我们要求你方在 写作. 您可以要求以摘要格式提供您的健康信息副本. 您也可以要求以纸质(“硬拷贝”)或电子形式或格式提供副本. 受保实体还会将您的健康信息副本发送给您书面指定的另一个人. 承保实体可对副本收取合理费用.
  4. 要求修改的权利. 您有权要求我们修改您的健康信息. 为要求修改,我们要求你方在 写作. 此外,你必须提供一个理由来支持你的请求. We may deny your request in certain circumstances; such as if the information was not created by us, 或者我们认为这些信息已经是准确和完整的. 如果我们拒绝你的请求,你可以上诉.
  5. 对披露进行会计处理的权利. 您有权要求我们提供您的健康信息披露清单. 你的请求必须说明一个不超过6年的时间段. 您在12个月内要求的第一个列表将是免费的. 对于该等12个月期间的额外清单,承保实体可能向贵方收取合理费用.
  6. 违约通知权. 如果您不安全的受保护健康信息遭到泄露,承保实体必须通知您.
  7. 有权获得本通知书的书面副本. 你可随时要求我们向你提供本通知的副本. 即使您已同意以电子方式接收本通知, 你仍有权获得本通知的纸张副本. 你亦可在此索取本公告的列印本:
    PDF PDF HIPAA隐私惯例通知

本通知的更改

我们保留对本通知进行修改的权利. 我们保留修改后的通知对我们已经掌握的健康信息有效的权利, 以及我们将来收到或创建的任何信息. 该通知将包含当前生效日期. 我们将在我们的办公地点和网站上张贴当前通知的副本. 本通知也可应您的要求提供.

投诉

如果你认为你的隐私权被侵犯了, 您可以向受保实体或卫生与公众服务部部长提出投诉. 要向适用实体提出投诉,请澳门永利线上博彩娱乐场的隐私官. 你不会因为提出投诉而受到处罚. 为确保我们有足够的资料,我们要求投诉以书面形式提交. 如对本公告有任何疑问,请联络:

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助理:私隐主任
南豪厄尔街168号
希尔斯代尔,密歇根州49242

517-437-8324